بارداري و زايمان در هلند- قسمت سوم

مادراني که اولين بارداريشان را مي گذرانند معمولا از هفته بيستم حرکات جنين را حس مي کنند. ساير مادران، بر حسب تجربه، از هفته سيزدهم پرواز شاپرک ها را در درون خود احساس مي نمايند. گفته مي شود در ماه آخر بر اساس حرکات جنين ـ که نشان دهنده بيداريش مي باشد- مي توان ساعت خواب و بيداري او را پس از تولد مشخص کرد. بطور مثال اگر هر روز ساعت ۴ صبح زمان تحرک جنين است بعد از تولد نيز -به احتمال زياد-در آن ساعت بيدار خواهد بود و در نتيجه والدين خود را نيز بيدار خواهد کرد.
در ماه آخر ماما يا پزشک، اطلاعات لازم در مورد علائم شروع زايمان را به مادر مي دهند و راهنمايي مي کنند که در چه زماني بايد با آنان تماس بگيرد.
در هلند ، زايمان يک پروسه کاملا طبيعي تلقي مي شود . که بايد بدون استفاده از هر گونه داروي ضد درد، دخالت پزشکي و در کل هر چه طبيعي تر صورت پذيرد. از اين رو اغلب مادران در خانه و تحت نظارت ماما زايمان مي کنند. آنان معتقدند که در محيط خانه احساس آرامش و امنيت بيشتري مي کنند و با گوش دادن به موزيک مورد علاقه شان ،‌ انجام کارهاي خانه ، گرفتن دوش يا خوابيدن در وان ، قدم زدن در اتاق و ... مي توانند خود را سرگرم سازند و بهتر بر درد غلبه نمايند. از اين رو شرکتهاي بيمه وسايل مورد نياز در اين زمينه را در اختيار والدين قرار مي دهند. امکان زايمان در آب - با اجاره استخر مخصوص- نيز دز خانه موجود است.
پدر در هنگام زايمان حضور دارد و در صورت تمايل افراد ديگر -چه در خانه و چه در بيمارستان-مي توانند حاضر باشند.
نوزاد پس از تولد بر روي سينه مادر قرار مي گيرد. و پدر بندناف او را مي برد.
سلامت نوزاد بلافاصله پس از تولد مورد بررسي قرار مي گيرد. اين امر بواسطه apgartestصورت مي پذيرد. اين تست شامل پنج بخش مي شود و براي هر بخش آن نوزاد 0 ، 1 يا 2امتياز مي گيرد. کسب امتياز بيشتر به معني سلامت بالاتر اوست. از آنجا که اين تست توسط دکتر Virginia Apgar ابداع گرديده است به اين نام خوانده مي شود.
apgartest پنج دقيقه بعد از تولد براي اطمينان از نتيجه حاصله بار ديگر تکرار مي شود.
پنج بخش تست عبارتند از :
ضربان قلب
قدرت و نظم ضربان قلب سنجيده مي شود. اگر ضربان قلب نوزاد بيش از ۱۰۰ در دقيقه باشد ۲ امتياز مي گيرد. ضربان قلب کمتر از ۱۰۰ ، ۱ امتياز دارد. فقدان ضربان قلب يا ضربان قلبي که شنيده نشود به معني 0 مي باشد.
تنفس
در صورتي که نوزاد پس از تولد با صداي بلند گريه کند و خوب نفس بکشد، از نظر تنفس مشکلي نداشته و ۲ امتياز کسب خواهد کرد. نوزادي که ضعيف و نامنظم تنفس کند ۱ امتياز مي گيرد. نوزادي که تنفس نکند، امتيازي نخواهد گرفت.
به اين وسيله تکامل و سلامت ريه ها نشان داده مي شود.
تحرک عضلاني
نوزادي که دست و پاي خود را با شدت تکان دهد، ۲ امتياز و نوزادي که تحرک کمي داشته باشد، ۱ امتياز را به خود اختصاص مي دهد. دست و پاي بي تحرک و آويزان هيچ امتيازي ندارد.
واکنش
واکنش نوزاد نسبت به محرکهايي چون نور ، صدا و لمس کردن سنجيده مي شود. نوزادي که فورا با گريه، عطسه و سرفه واکنش نشان دهد، ۲ امتياز خواهد گرفت. صداي ناله مانند و تحرک ضعيف ۱ امتياز دارد. در صورتي که نوزاد واکنشي بروز ندهد امتيازي کسب نخواهد کرد.

رنگ پوست
رنگ پوست نشان دهنده کارکرد ريه ها و ميزان اکسيژن موجود در خون مي باشد. نوزادي که پوست صورتي رنگ دارد، ۲ امتياز و نوزادي که رنگ دست و پايش کبود باشد ۱ امتياز خواهد گرفت. پوست کبود يا بي رنگ به معني 0 مي باشد.
اغلب نوزادان بين ۷ تا ۹ امتياز مي گيرند که نشان دهنده سلامت متوسط تا خوب آنهاست. نوزاداني که بين ۴ تا ۶ امتياز بگيرند، وضعيت مناسبي نداشته و احتمالا بايد مدتي در incubator قرار گيرند. اکتساب نمره کمتر از ۴ نمايان گر خطر است و نوزاد بايد هر چه سريعتر تحت مراقبت ويژه و درمان قرار گيرد.

ادامه دارد ...